咳嗽时肋骨疼可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、肋骨骨折、胸膜炎等原因引起,可通过休息镇痛、抗炎治疗、固定制动、抗感染等方式缓解。
1、肌肉拉伤剧烈咳嗽可能导致肋间肌过度牵拉。建议热敷缓解痉挛,避免突然转身动作,可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏、云南白药气雾剂等外用药物。
2、肋软骨炎病毒感染或慢性劳损可能引发肋软骨无菌性炎症。表现为局部压痛伴咳嗽痛,可遵医嘱口服布洛芬、塞来昔布、洛索洛芬钠等非甾体抗炎药。
3、肋骨骨折骨质疏松或外伤易导致肋骨裂纹,咳嗽时疼痛加剧。需影像学确诊,采用胸带固定,严重者需手术复位,可配合使用骨肽注射液、阿仑膦酸钠等促骨愈合药物。
4、胸膜炎肺部感染或结核可能累及胸膜,表现为深呼吸咳嗽痛。需针对病原体治疗,细菌性感染可使用头孢呋辛、莫西沙星,结核性需规范抗结核治疗。
建议咳嗽时用手按压疼痛部位减轻震动,每日进行腹式呼吸训练,若疼痛持续超过1周或伴发热咯血需及时呼吸科就诊。