尿酸是嘌呤代谢的最终产物,主要由肝脏分解嘌呤产生,经肾脏和肠道排泄。尿酸形成过程涉及内源性嘌呤代谢、外源性嘌呤摄入、肾脏排泄功能、酶活性异常等因素。
1、内源性代谢人体细胞正常代谢会分解核酸产生嘌呤,约占尿酸来源的80%。衰老细胞分解时,嘌呤经黄嘌呤氧化酶催化最终生成尿酸。
2、外源性摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物在消化过程中释放嘌呤,约占尿酸来源的20%。过量摄入会导致尿酸生成增加。
3、排泄障碍肾脏近端小管尿酸转运蛋白功能异常时,尿酸排泄减少。约90%高尿酸血症患者存在肾脏尿酸排泄障碍。
4、酶缺陷次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏等遗传性疾病,会导致嘌呤代谢异常,使尿酸生成显著增加。
建议限制高嘌呤饮食,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄,避免剧烈运动诱发尿酸结晶沉积。定期监测血尿酸水平有助于早期发现异常。