多数甲状腺癌早期患者可通过规范治疗获得长期生存,预后较好的类型包括乳头状癌、滤泡状癌,未分化癌等恶性程度较高的类型治愈率较低。
1、分化型癌乳头状癌和滤泡状癌属于分化型甲状腺癌,手术联合放射性碘治疗治愈率较高,十年生存率可超过大部分恶性肿瘤。
2、髓样癌髓样癌具有家族遗传倾向,需进行RET基因检测,根治性手术后需定期监测降钙素水平,五年生存率略低于分化型癌。
3、未分化癌未分化甲状腺癌进展极快,对传统放化疗不敏感,目前以靶向治疗和免疫治疗为主,多数患者生存期较短。
4、复发转移出现远处转移的晚期患者需综合评估,通过TSH抑制治疗、靶向药物等手段可延长生存期,但完全治愈概率较低。
建议确诊后根据病理类型制定个体化方案,术后坚持甲状腺激素替代治疗并定期复查甲状腺功能和颈部超声。