妊娠高血压综合征主要表现为妊娠20周后新发高血压、蛋白尿及水肿,严重者可出现子痫前期或子痫。典型特点包括血压升高、多系统受累、胎盘功能异常及胎儿生长受限。
1、血压升高收缩压超过140毫米汞柱或舒张压超过90毫米汞柱,需间隔4小时重复测量确认。血压波动可能伴随头痛、视物模糊等症状,可遵医嘱使用拉贝洛尔、硝苯地平或甲基多巴控制血压。
2、多系统受累可能引发肝功能异常、血小板减少及肾功能损伤,表现为右上腹痛、血尿或尿量减少。治疗需监测肝酶、肌酐等指标,必要时住院进行硫酸镁解痉治疗。
3、胎盘功能异常子宫胎盘血流灌注不足可导致胎儿生长迟缓、羊水过少或胎盘早剥。通过超声监测胎儿发育情况,严重时需提前终止妊娠保障母婴安全。
4、子痫前期出现中枢神经系统症状如持续性头痛、视觉障碍或抽搐时提示病情进展。需立即静脉注射硫酸镁预防抽搐,并评估是否需紧急剖宫产。
建议每日监测血压和尿蛋白,保证优质蛋白和钙质摄入,避免高盐饮食,出现视力改变或胎动异常时需即刻就医。