怀孕5-8周通过超声检查可初步判断双胎妊娠,具体时间受胚胎着床时间、超声设备分辨率、孕妇体型、胎盘位置等因素影响。
1、胚胎着床时间异卵双胎着床时间差异较明显时,早期超声可能仅观察到单个孕囊,需间隔1-2周复查确认。
2、超声设备分辨率经阴道超声比腹部超声更早发现双胎特征,高分辨率设备可在孕5周检出双孕囊,普通设备需延迟至孕7周。
3、孕妇体型腹壁脂肪较厚的孕妇超声穿透性降低,可能延迟双胎诊断时间1-2周,需结合血清HCG水平综合判断。
4、胎盘位置融合胎盘或胎盘前置可能掩盖双胎征象,孕9周后通过胎儿心管搏动数量可提高诊断准确性。
确诊双胎后应增加产检频率,注意补充铁剂、叶酸等营养素,避免剧烈运动以减少早产风险。