强直性脊柱炎本身通常不会直接影响寿命,但疾病进展可能导致严重并发症如心肺功能受损、骨质疏松性骨折或药物副作用,进而间接影响生存质量与预期寿命。
1、心肺并发症晚期可能引发胸廓活动受限、肺纤维化或主动脉瓣关闭不全,需定期肺功能检查与心脏超声监测,药物包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶和非甾体抗炎药。
2、骨质疏松风险慢性炎症及长期激素使用易导致椎体骨折,建议补充钙剂与维生素D,药物可选阿仑膦酸钠、唑来膦酸和特立帕肽。
3、药物毒性累积长期使用免疫抑制剂可能增加肝肾损伤或感染风险,需定期监测肝肾功能,必要时调整治疗方案如改用生物制剂。
4、继发淀粉样变罕见但严重的并发症可累及肾脏和消化道,需通过活检确诊,治疗药物包括秋水仙碱和托珠单抗。
患者应保持规律康复锻炼,避免吸烟饮酒,定期监测C反应蛋白和脊柱活动度,早期干预可显著改善预后。