局部椎管狭窄是否严重需根据神经压迫程度判断，轻度狭窄可能仅引起间歇性不适，重度狭窄可能导致持续性神经功能障碍。

神经受压轻微时，患者可能仅表现为久坐或长时间站立后的腰部酸胀、下肢轻微麻木，症状常通过改变体位或休息缓解。此类情况多与椎间盘轻度膨出、韧带肥厚等退行性改变有关，可通过热敷、低频脉冲电刺激等物理治疗改善局部血液循环，配合核心肌群锻炼增强脊柱稳定性。部分患者使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物有助于缓解症状。

当椎管狭窄伴随明显神经根或脊髓受压时，可能出现下肢放射性疼痛、肌力下降甚至大小便功能障碍。这类情况常见于严重骨赘形成、椎间盘突出合并钙化等病理改变，脊髓造影或肌电图检查可明确损伤程度。对于进行性加重的行走无力或鞍区感觉异常，需考虑椎管减压术或椎间融合术等外科干预，延迟治疗可能导致不可逆神经损伤。术后需结合康复训练逐步恢复神经功能。

日常需避免长时间维持弯腰或负重姿势，睡眠选择硬板床减少脊柱压力。急性期疼痛发作时可短期使用塞来昔布胶囊等抗炎镇痛药，但须严格遵循医嘱。定期进行游泳、瑜伽等低冲击运动有助于维持椎间隙空间，肥胖患者应控制体重以降低腰椎负荷。若出现进行性肌萎缩或二便失禁需立即就诊。