腋窝下有淋巴结并不一定是乳腺癌，可能是感染、炎症或其他疾病引起，需结合其他症状和检查明确诊断。治疗需根据具体病因进行，如抗感染治疗、手术切除或放化疗等。
1、感染或炎症是腋窝淋巴结肿大的常见原因。细菌或病毒感染可能导致局部淋巴结反应性增生，表现为淋巴结肿大、压痛。常见疾病包括上呼吸道感染、皮肤感染等。治疗以抗感染为主，如使用抗生素如头孢类、青霉素类或抗病毒药物如阿昔洛韦，同时可配合局部热敷促进炎症消退。
2、乳腺良性疾病也可能导致腋窝淋巴结肿大。乳腺增生、乳腺炎等疾病可能引起淋巴结反应性增大。这类疾病通常伴随乳房胀痛、肿块等症状。治疗以缓解症状为主，如使用中药调理如逍遥丸、乳癖消、热敷或按摩，必要时可进行手术切除。
3、乳腺癌确实可能引起腋窝淋巴结转移。乳腺癌细胞通过淋巴系统扩散至腋窝淋巴结，表现为淋巴结肿大、质地硬、活动度差。其他症状包括乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变等。确诊需结合乳腺超声、钼靶、活检等检查。治疗包括手术切除如乳房切除术、淋巴结清扫术、放疗、化疗如紫杉醇、环磷酰胺及靶向治疗如曲妥珠单抗。
4、其他疾病如淋巴瘤、结核等也可能导致腋窝淋巴结肿大。淋巴瘤表现为无痛性淋巴结肿大，可能伴随发热、盗汗、体重下降。结核性淋巴结炎常伴有低热、盗汗、乏力等症状。诊断需结合影像学检查、病理活检等。治疗包括化疗如CHOP方案、放疗、抗结核治疗如异烟肼、利福平。
腋窝下有淋巴结肿大时，需结合其他症状和检查明确病因，避免盲目恐慌。早期发现、早期诊断、早期治疗是提高预后的关键。若出现持续肿大、质地硬、活动度差等症状，应及时就医，进行全面检查，以排除恶性疾病可能。