TCT检查正常却确诊宫颈癌可能与采样误差、病灶位置特殊、病理类型罕见或HPV持续感染等因素有关,治疗需根据分期选择手术切除、放射治疗、化学治疗或靶向治疗。
1、手术切除早期宫颈癌可选择子宫全切术或宫颈锥切术,需结合病灶范围及患者生育需求制定方案。术后需定期复查HPV及阴道镜。
2、放射治疗中晚期患者可采用体外放疗联合腔内近距离放疗,常见副作用包括放射性肠炎和膀胱炎。治疗期间需加强营养支持。
3、化学治疗顺铂、紫杉醇等药物可用于同步放化疗或术后辅助治疗,可能引起骨髓抑制等不良反应。用药期间需监测血常规。
4、靶向治疗贝伐珠单抗等抗血管生成药物适用于复发转移患者,需评估PD-L1表达状态。治疗期间注意监测高血压和蛋白尿。
确诊后应完善PET-CT等分期检查,治疗期间保持高蛋白饮食,避免剧烈运动,定期随访监测肿瘤标志物和影像学变化。