精神分裂症的药物副作用主要有锥体外系反应、代谢异常、心血管影响、镇静作用及抗胆碱能反应等。常用药物包括利培酮片、奥氮平片、阿立哌唑口崩片、喹硫平缓释片和氯氮平片，需严格遵医嘱使用并定期监测。

典型抗精神病药物如氟哌啶醇片易引发肌张力障碍、静坐不能等锥体外系症状，与多巴胺受体阻断有关。非典型药物利培酮片也可能导致震颤，可通过减少剂量或联用苯海索片缓解。长期使用可能诱发迟发性运动障碍，表现为不自主的舌唇运动。

奥氮平片和氯氮平片可能引起体重增加、血糖升高和血脂异常，与组胺H1受体拮抗作用相关。用药期间需定期检测空腹血糖和胆固醇，建议配合低GI饮食及规律运动。严重时可考虑换用阿立哌唑口崩片等代谢影响较小的药物。

喹硫平缓释片可能导致体位性低血压和QT间期延长，老年患者需谨慎。氯氮平片有心肌炎风险，用药前需评估心电图。出现心悸或晕厥时应立即就医，必要时调整用药方案。

多数抗精神病药如氯丙嗪片会通过阻断组胺受体产生嗜睡副作用，建议晚间服药以减轻影响。奥氮平片的镇静效应可能持续至次日，驾驶或操作机械前需评估状态。通常2-4周后耐受性增强，症状可缓解。

氯氮平片可能引发口干、便秘和视力模糊等抗胆碱能症状，与毒蕈碱受体阻断有关。可增加膳食纤维摄入或使用乳果糖口服溶液改善便秘，严重时需调整药物。老年患者可能加重青光眼或前列腺增生症状。

精神分裂症患者用药期间应保持规律作息，避免酒精和含咖啡因饮品。家属需观察患者是否出现吞咽困难、发热等恶性综合征先兆，定期陪同复诊复查肝肾功能和血常规。饮食上增加全谷物和深色蔬菜摄入，配合适度有氧运动帮助控制代谢副作用。若出现严重不良反应如肌强直或意识障碍，须立即急诊处理。