肺结节手术后存在一定复发概率,复发风险与结节性质、手术方式、术后管理等因素相关。
1、结节性质:良性结节复发概率极低,恶性结节中浸润性癌复发风险高于微浸润癌,术前病理评估是预测复发的重要依据。
2、手术方式:亚肺叶切除较肺叶切除局部复发率更高,但需权衡患者肺功能保留需求,术中冰冻病理可指导手术范围选择。
3、术后管理:规范术后随访能早期发现复发,前2年每3-6个月需进行胸部CT复查,5年内戒烟可降低二次原发癌风险。
4、高危因素:多发性结节、脉管癌栓、胸膜侵犯者复发风险显著增加,此类患者可能需要辅助化疗或靶向治疗。
术后应保持均衡饮食并适度进行呼吸功能锻炼,出现咳嗽加重或胸痛等症状需及时返院复查胸部CT。