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前列腺癌晚期该如何治疗,一文告诉你!

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前列腺癌晚期该如何治疗,一文告诉你!

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白晓燕

白晓燕 副主任医师

临汾市人民医院 肿瘤综合科
前列腺癌晚期治疗以综合治疗为主,包括药物治疗、放射治疗和手术治疗,目标是控制病情、缓解症状、延长生存期。药物治疗常用雄激素剥夺疗法、化疗和靶向治疗,放射治疗可缓解骨转移疼痛,手术治疗如前列腺切除术适用于特定患者。
1、药物治疗是前列腺癌晚期的主要手段。雄激素剥夺疗法通过降低体内雄激素水平抑制肿瘤生长,常用药物有亮丙瑞林、戈舍瑞林。化疗药物如多西他赛、卡巴他赛可杀灭癌细胞,适用于激素抵抗性前列腺癌。靶向治疗药物如恩扎鲁胺、阿比特龙可阻断肿瘤生长信号通路,延长患者生存期。
2、放射治疗对前列腺癌晚期骨转移引起的疼痛有显著缓解作用。外照射放疗可减轻局部症状,如骨痛、神经压迫症状。放射性核素治疗如锶-89、镭-223可选择性作用于骨转移灶,缓解多发性骨转移引起的疼痛。
3、手术治疗在前列腺癌晚期应用有限,主要针对特定情况。根治性前列腺切除术适用于局部晚期患者,可控制局部病灶。姑息性手术如尿路改道术可缓解尿路梗阻症状,改善生活质量。
4、支持治疗对提高患者生活质量至关重要。疼痛管理可使用阿片类药物、非甾体抗炎药。营养支持应保证足够热量和蛋白质摄入,必要时使用肠内或肠外营养。心理疏导有助于缓解患者焦虑抑郁情绪,提高治疗依从性。
5、临床试验为晚期前列腺癌患者提供了新的治疗选择。免疫治疗如PD-1抑制剂、CAR-T细胞疗法在临床试验中显示出一定疗效。新型靶向药物如PARP抑制剂、PSMA靶向治疗也在积极探索中。
前列腺癌晚期治疗需要多学科协作,制定个体化治疗方案。患者应积极配合治疗,定期复查监测病情变化。同时保持良好的生活习惯,适度运动,均衡饮食,有助于提高治疗效果和生活质量。对于晚期患者,应重视姑息治疗和临终关怀,减轻痛苦,维护尊严。
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