脂肪肝可能引起脾大,但通常与脂肪肝本身无直接关联,多由肝硬化等并发症导致。脾大的原因主要有门静脉高压、感染性疾病、血液系统疾病、代谢性疾病等。
1、门静脉高压肝硬化导致门静脉高压时,脾脏血液回流受阻,可能引起脾大。治疗需针对肝硬化,药物可选水飞蓟宾、甘草酸二铵、多烯磷脂酰胆碱。
2、感染性疾病某些病毒感染如EB病毒、巨细胞病毒感染可能导致脾大。治疗需抗病毒,药物可选更昔洛韦、阿昔洛韦、干扰素。
3、血液系统疾病白血病、淋巴瘤等血液病常伴有脾大。治疗需化疗或靶向治疗,药物可选伊马替尼、利妥昔单抗、环磷酰胺。
4、代谢性疾病戈谢病、尼曼匹克病等代谢异常疾病可导致脾大。治疗需酶替代疗法,药物可选伊米苷酶、米格鲁特、他利苷酶。
脂肪肝患者出现脾大应及时就医明确病因,日常需控制体重、戒酒,定期监测肝功能及腹部超声。