前列腺一般是可以切除的,但需根据具体病情决定是否进行手术。前列腺切除术通常适用于前列腺增生、前列腺癌等疾病引起的严重症状或并发症。
对于良性前列腺增生患者,当药物治疗无效或出现尿潴留、反复尿路感染、膀胱结石等并发症时,可考虑经尿道前列腺电切术或激光切除术。这类手术通过尿道进入,无需开放切口,创伤较小,术后恢复较快。术后可能出现暂时性尿失禁或逆行射精,但多数可逐渐改善。对于早期局限性前列腺癌,根治性前列腺切除术是常见治疗方式,需完整切除前列腺及周围组织。手术可通过腹腔镜或机器人辅助完成,术后需密切监测前列腺特异性抗原水平。
存在严重心肺功能不全、凝血功能障碍或晚期癌症广泛转移的患者,通常不建议进行前列腺切除术。高龄患者需综合评估手术风险与获益。某些特殊类型的前列腺炎若合并脓肿形成,可能需紧急手术引流而非切除前列腺。对于无症状的轻度前列腺增生或低风险前列腺癌,优先选择主动监测或保守治疗。
前列腺切除术后需保持会阴清洁,避免剧烈运动,遵医嘱进行盆底肌训练。饮食宜清淡,多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果,预防便秘。定期复查泌尿系统超声和前列腺特异性抗原,观察排尿功能恢复情况。出现发热、血尿或排尿困难加重时需及时就医。