高血压引起的头痛通常表现为枕部或双侧太阳穴胀痛,可能由血压骤升、脑血管痉挛、颅内压变化或合并颈动脉病变等因素引起。
1、血压骤升血压急剧升高时脑血管压力增大,刺激痛觉神经引发搏动性头痛,需监测血压并按医嘱调整降压药物如硝苯地平控释片、厄贝沙坦或美托洛尔。
2、脑血管痉挛长期高血压导致血管内皮损伤引发痉挛性头痛,伴随头晕眼花,可使用尼莫地平缓解血管痉挛,同时控制原发病。
3、颅内压变化严重高血压可能引起脑灌注异常导致颅内压波动,头痛呈持续性钝痛,需紧急处理避免高血压脑病,静脉用药如乌拉地尔可能被采用。
4、颈动脉病变合并颈动脉粥样硬化时头痛多位于单侧颈部,伴随眩晕,需通过颈动脉超声评估狭窄程度,必要时行介入治疗。
高血压患者出现头痛应立即测量血压,若持续不缓解或伴随呕吐、意识改变需急诊就医,日常需低盐饮食并规律服用降压药物。