第五跖骨基底骨折可通过制动、冷敷、药物治疗、物理治疗和手术治疗等方式治疗。第五跖骨基底骨折通常由直接暴力、运动损伤、骨质疏松、慢性劳损和意外跌倒等原因引起。
1、制动:骨折后需立即停止活动,使用石膏或支具固定患处,避免进一步损伤。制动期间需保持患肢抬高,促进血液循环,减少肿胀。固定时间通常为4-6周,具体时间根据骨折严重程度和愈合情况调整。
2、冷敷:骨折初期可进行冷敷,每次15-20分钟,间隔1-2小时,持续1-2天。冷敷有助于减轻局部肿胀和疼痛,避免过度使用导致皮肤冻伤。冷敷时需使用毛巾包裹冰袋,避免直接接触皮肤。
3、药物治疗:疼痛明显时可使用非甾体抗炎药如布洛芬片400mg,每日3次、对乙酰氨基酚片500mg,每日3次或塞来昔布胶囊200mg,每日1次缓解疼痛。骨质疏松患者可补充钙剂如碳酸钙片600mg,每日1次和维生素D3滴剂400IU,每日1次,促进骨折愈合。
4、物理治疗:骨折愈合后可进行物理治疗,如超声波治疗、电疗和热敷,促进局部血液循环和软组织修复。康复训练包括踝关节活动度训练、肌力训练和平衡训练,逐步恢复患肢功能。训练强度需根据个体情况调整,避免过度训练导致二次损伤。
5、手术治疗:对于严重移位或开放性骨折,需进行手术治疗,如内固定术使用钢板螺钉或髓内钉或外固定术使用外固定架。术后需定期复查,观察骨折愈合情况,及时调整康复计划。手术风险包括感染、内固定松动和骨折不愈合,需严格遵循医嘱进行术后护理。
第五跖骨基底骨折的康复期需注意饮食调节,多摄入富含钙质和蛋白质的食物如牛奶、鸡蛋、鱼类和豆制品,促进骨折愈合。适当进行低强度运动如散步和游泳,增强骨骼和肌肉力量,避免剧烈运动导致二次损伤。日常生活中需注意安全,避免意外跌倒,定期进行骨密度检查,预防骨质疏松。