肝癌确诊存在一定概率的误诊情况,主要与影像学检查误差、病理取样偏差、罕见良性病变干扰、临床医生经验差异等因素有关。
1、影像学误差超声或CT检查可能将肝血管瘤、局灶性结节增生等良性病变误判为恶性肿瘤,需结合增强扫描和甲胎蛋白指标综合判断。
2、取样偏差穿刺活检时可能未取到癌变组织,尤其对弥漫性肝癌或微小病灶,建议在影像引导下重复进行病理检查。
3、良性病变肝脏炎性假瘤、寄生虫感染等疾病可能模拟肝癌的影像学特征,需通过组织活检和血清学检测加以鉴别。
4、经验差异非专科医疗机构对不典型病例可能存在判断偏差,建议携带完整检查资料至三甲医院肝胆外科进行多学科会诊。
确诊存疑时可要求进行PET-CT、液体活检等补充检查,日常需避免饮酒并定期监测肝功能指标。