霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎的区别主要体现在致病微生物、典型症状、分泌物特征、传播途径及治疗方法五个方面。

1、致病微生物：

霉菌性阴道炎由白色念珠菌等真菌感染引起，属于机会性致病菌；滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染导致，属于原虫类寄生虫。两者病原体在显微镜下形态差异显著，前者可见假菌丝和孢子，后者可见鞭毛运动。

2、典型症状：

霉菌性阴道炎以剧烈外阴瘙痒、灼痛为主要特征，排尿或性交时疼痛加剧；滴虫性阴道炎则表现为阴道黏膜充血、性交痛，部分患者出现排尿困难。前者瘙痒症状更突出，后者炎症反应更明显。

3、分泌物特征：

霉菌性阴道炎分泌物呈凝乳状或豆腐渣样，质地稠厚，无明显异味；滴虫性阴道炎分泌物为黄绿色泡沫状，量多稀薄，伴有腐臭味。分泌物pH值检测中，前者多小于4.5，后者常大于5。

4、传播途径：

霉菌性阴道炎多为内源性感染，与免疫力下降、抗生素使用等因素相关；滴虫性阴道炎主要通过性接触传播，也可经公共浴具间接传染。前者复发率高但传染性弱，后者具有较强传染性。

5、治疗方法：

霉菌性阴道炎常用克霉唑栓、制霉菌素片等抗真菌药物；滴虫性阴道炎需口服甲硝唑或替硝唑进行全身治疗。前者以局部用药为主，后者需性伴侣同治，治疗期间禁止性生活。

日常需注意保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内裤并每日更换，避免使用碱性洗液冲洗阴道。饮食上减少高糖食物摄入，适量补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间禁止盆浴、游泳等可能造成交叉感染的活动，月经期需持续用药防止复发。若出现外阴红肿溃烂、发热等严重症状，或反复发作超过4次/年，应及时进行阴道微生态检测和药敏试验。