多数脑膜瘤可通过微创手术切除,具体方式主要有神经内镜手术、立体定向放射外科、介入栓塞辅助切除、显微镜下锁孔手术。
1、神经内镜手术经鼻腔或颅骨小孔入路,适用于鞍区、颅底等深部肿瘤,具有创伤小、恢复快的优势,术后可能伴随短暂脑脊液漏。
2、立体定向放射外科采用伽玛刀或射波刀精准照射,适合直径小于3厘米的肿瘤,可能引起放射性脑水肿,需配合甘露醇脱水治疗。
3、介入栓塞辅助切除术前栓塞肿瘤供血动脉减少出血,常用于血供丰富的脑膜瘤,需警惕栓塞后正常脑组织缺血风险。
4、显微镜下锁孔手术通过3-4厘米骨窗操作,适合大脑凸面肿瘤,术后可能出现局部头皮麻木等并发症。
术后需定期复查头颅MRI监测复发,避免剧烈运动及头部撞击,饮食注意补充优质蛋白和维生素B族。