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怀孕没有胎心可能由胚胎发育异常、染色体异常、母体激素水平不足、子宫环境异常等原因引起，需结合超声检查及血HCG监测明确诊断。
1. 胚胎发育异常胚胎早期停止发育可能导致胎心消失，与受精卵质量或分裂异常有关。建议通过超声复查确认胚胎状态，必要时行清宫术终止妊娠。
2. 染色体异常约50％的胎停育与染色体数目或结构异常相关，常见于高龄孕妇。需进行绒毛或胚胎组织染色体检测，再次妊娠前建议夫妻双方进行遗传咨询。
3. 母体激素不足黄体功能不全导致孕酮分泌不足会影响胚胎着床发育。可通过地屈孕酮、黄体酮胶囊等药物补充，用药期间需定期监测激素水平。
4. 子宫环境异常子宫畸形、宫腔粘连或黏膜下肌瘤等病变可能干扰胚胎发育。需通过宫腔镜检查评估，必要时行宫腔粘连分离术或肌瘤剔除术改善宫腔环境。
建议孕早期定期进行超声检查，发现胎心异常应及时就医，流产后需间隔3-6个月再备孕，期间可补充叶酸并完善甲状腺功能等孕前检查。
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