肥厚性鼻炎的症状表现主要有鼻塞、流脓涕、嗅觉减退、头痛。症状按早期表现到终末期发展排列,可能伴随鼻腔结构改变。
1、鼻塞持续性双侧或单侧鼻塞是典型表现,由下鼻甲黏膜增生导致,夜间加重可能引发睡眠呼吸暂停。生理盐水冲洗鼻腔可缓解,药物可选布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、盐酸羟甲唑啉滴鼻液。
2、流脓涕黏稠黄绿色分泌物多因继发感染,伴随鼻后滴漏和咽部异物感。需排查细菌性鼻窦炎,抗生素可选阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛、克拉霉素。
3、嗅觉减退嗅区黏膜水肿或萎缩导致气味识别障碍,长期缺氧可能加重症状。糖皮质激素鼻喷剂联合维生素B12营养神经治疗,严重者需手术解除阻塞。
4、头痛鼻源性头痛集中在额部或眶周,与窦口阻塞引发的负压有关。非甾体抗炎药如布洛芬可短期使用,确诊需鼻内镜或CT检查排除鼻窦炎。
日常避免接触冷空气及过敏原,睡眠时抬高床头有助于减轻鼻塞,症状持续超过两周或出现听力下降需耳鼻喉科就诊。