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3年没来月经通常不是怀孕的表现。长期闭经可能与多囊卵巢综合征、卵巢早衰、下丘脑性闭经、垂体瘤等原因有关，需结合激素检查与影像学评估。
1、多囊卵巢综合征高雄激素与排卵障碍导致闭经，伴随痤疮、多毛。可通过口服短效避孕药调节周期，药物如炔雌醇环丙孕酮、屈螺酮炔雌醇、地屈孕酮。
2、卵巢早衰40岁前卵巢功能衰退，伴随潮热、阴道干涩。需激素替代治疗，药物如戊酸雌二醇、黄体酮胶囊、替勃龙。
3、下丘脑性闭经过度节食或运动导致促性腺激素不足，伴随体重下降。需营养干预与心理疏导，恢复体重后月经可能自然恢复。
4、垂体瘤泌乳素瘤压迫垂体引发闭经，伴随乳头溢液。需核磁共振确诊，药物如甲磺酸溴隐亭、卡麦角林可抑制泌乳素分泌。
建议尽早就诊妇科或生殖内分泌科，完善性激素六项、盆腔超声等检查，避免自行服用激素类药物。
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