中耳炎用什么药最好啊，是吃的还是外敷

中耳炎患者可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等外用药，或阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、桉柠蒎肠溶软胶囊等口服药。中耳炎治疗需根据类型选择药物，急性化脓性中耳炎以抗生素为主，分泌性中耳炎需配合黏液促排剂。

氧氟沙星滴耳液适用于细菌感染引起的急性外耳道炎和中耳炎，能抑制细菌DNA旋转酶活性。使用前需清洁耳道，每日滴耳2次，用药后保持耳道干燥。对喹诺酮类药物过敏者禁用，可能出现局部刺痛或瘙痒感。

盐酸洛美沙星滴耳液对革兰阴性菌和阳性菌均有抗菌作用，常用于慢性化脓性中耳炎。使用时将药液温热至体温，侧卧滴入患耳，按压耳屏促进药液渗透。避免与含金属离子药物同用，儿童需在成人监护下使用。

阿莫西林胶囊针对由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等引起的急性中耳炎，通过破坏细菌细胞壁发挥杀菌作用。服药期间可能出现腹泻、皮疹等不良反应，青霉素过敏者禁用。需完成整个疗程以防复发。

头孢呋辛酯片适用于对β-内酰胺酶稳定的细菌性中耳炎，可口服吸收后在耳部组织形成有效浓度。用药期间禁止饮酒，肾功能不全者需调整剂量。常见不良反应包括胃肠道不适和头痛。

桉柠蒎肠溶软胶囊作为黏液溶解性祛痰药，能改善分泌性中耳炎的咽鼓管功能障碍。需整粒吞服不可嚼碎，餐前半小时用凉开水送服。可能出现轻微胃肠道反应，妊娠期慎用。

中耳炎患者应避免耳道进水，洗澡时可用棉球堵塞外耳道。保持鼻腔通畅有助于咽鼓管功能恢复，可每日用生理盐水冲洗鼻腔。急性期需避免乘坐飞机或潜水，防止气压损伤。若出现高热、剧烈耳痛或面瘫等症状应立即就医，慢性中耳炎反复发作者需考虑鼓室成形术等手术治疗。