顽固灰指甲可通过外用药物、口服药物、激光治疗、手术拔甲等方式治疗。灰指甲通常由真菌感染、免疫力低下、局部创伤、糖尿病等原因引起。
1、外用药物:抗真菌外用药物如环吡酮胺乳膏、联苯苄唑乳膏、阿莫罗芬搽剂等可直接作用于患处,适用于轻中度感染。使用前需修剪病甲并保持局部干燥。
2、口服药物:口服抗真菌药物如特比萘芬片、伊曲康唑胶囊、氟康唑片等适用于严重感染,需在医生指导下规范用药,注意监测肝功能等不良反应。
3、激光治疗:激光通过热效应杀灭甲板及甲床真菌,具有无创、安全性高的特点,通常需要多次治疗,适合不愿服药或药物禁忌患者。
4、手术拔甲:对于药物治疗无效的严重增厚型灰指甲,可考虑手术拔除病甲配合抗真菌治疗,术后需严格消毒预防继发感染。
日常应保持足部清洁干燥,避免共用修甲工具,穿透气鞋袜,糖尿病患者需严格控制血糖。治疗期间定期复查评估疗效,多数患者需坚持用药3-6个月。