B超检查可以初步筛查输卵管堵塞,但确诊需结合其他检查。输卵管堵塞的评估方法主要有超声造影、X线造影、腹腔镜检查、宫腔镜检查、输卵管通液试验。
1、超声造影:
经阴道超声造影是常用筛查手段,通过向宫腔注入造影剂观察输卵管显影情况。该方法无辐射且操作简便,但对轻度粘连或远端阻塞的敏感度有限,可能出现假阴性结果。
2、X线造影:
子宫输卵管造影能清晰显示输卵管形态和阻塞部位,准确率可达80%以上。检查需在月经干净后3-7天进行,通过X线跟踪造影剂流动判断通畅性,可能引起轻微腹痛等不适。
3、腹腔镜检查:
作为诊断金标准,腹腔镜能直观观察输卵管外观、盆腔粘连情况,同时可进行粘连松解等治疗。适用于长期不孕或造影提示异常的患者,属于有创检查需全身麻醉。
4、宫腔镜检查:
主要评估宫腔形态及输卵管开口状态,对近端阻塞诊断价值较高。可发现子宫内膜息肉、宫腔粘连等合并病变,常与腹腔镜联合应用提高诊断准确性。
5、输卵管通液试验:
通过导管向宫腔注入生理盐水,根据推注阻力和液体返流情况判断通畅性。操作简单且费用较低,但主观性强,多作为基层医院初步筛查手段。
日常需注意经期卫生避免盆腔感染,规律运动改善盆腔血液循环。备孕期间可适当热敷下腹部,避免久坐导致盆腔淤血。若确诊输卵管堵塞,建议在医生指导下根据阻塞部位选择介入再通或辅助生殖技术,合并盆腔炎症时需先规范抗感染治疗。定期妇科检查有助于早期发现输卵管病变。