肝癌早期患者通过手术切除等综合治疗可能获得长期生存,但中晚期治愈率较低,治疗目标以延长生存期和提高生活质量为主。
1、早期肝癌:肿瘤直径小于3厘米且无血管侵犯时,手术切除或射频消融后五年生存率可达较高水平,部分患者可实现临床治愈。
2、局部进展期:肿瘤侵犯血管或局部淋巴结时需联合肝动脉化疗栓塞、靶向治疗等综合手段,此时治愈概率明显下降但可有效控制病情进展。
3、晚期转移:发生远处转移后以系统治疗为主,新型免疫联合疗法能延长部分患者生存期,但完全治愈可能性极低。
4、复发监测:即使根治性治疗后仍需要终身随访,定期进行甲胎蛋白检测和影像学检查以早期发现复发灶。
建议肝癌高危人群每半年进行肝脏超声和肿瘤标志物筛查,确诊后需由肝胆外科、肿瘤科等多学科团队制定个体化治疗方案。