甲肝和丙肝可通过血清学检测、肝功能检查、病毒核酸检测、影像学检查等方式诊断。甲型肝炎病毒抗体检测和丙型肝炎病毒RNA检测是确诊的关键依据。
1、血清学检测甲肝需检测抗HAV-IgM抗体,阳性提示急性感染;丙肝需检测抗HCV抗体,阳性需进一步确认病毒活性。两种检测均需空腹抽血完成。
2、肝功能检查通过ALT、AST等指标评估肝脏损伤程度。甲肝患者常见转氨酶急剧升高,丙肝多表现为持续轻度异常。
3、病毒核酸检测丙肝确诊需进行HCV-RNA定量检测,甲肝在特殊情况下需检测HAV-RNA。核酸检测能明确病毒载量和基因分型。
4、影像学检查超声或CT可观察肝脏形态变化,甲肝急性期可见胆囊壁增厚,丙肝慢性化可能出现肝纤维化或硬化表现。
建议检查前保持空腹8小时,避免饮酒和剧烈运动。若检测结果异常应及时感染科或肝病科就诊,必要时进行肝穿刺活检。