肿瘤活检通常采用穿刺或手术切除方式获取组织样本,过程中会使用局部麻醉,多数患者仅感到轻微不适。活检方式主要有细针穿刺活检、空心针穿刺活检、真空辅助活检、手术切除活检、内镜活检等。
1、细针穿刺活检细针穿刺活检使用极细针头抽取细胞,适用于浅表肿块或淋巴结检查。操作时医生会先消毒皮肤并注射利多卡因等局部麻醉药,穿刺瞬间可能有短暂刺痛感,类似抽血。该方法创伤小,术后仅需按压止血,但获取组织量较少,可能需重复进行。
2、空心针穿刺活检空心针穿刺活检通过稍粗针管获取条状组织,常用于乳腺、前列腺等深部肿瘤。术前会使用普鲁卡因等麻醉剂阻滞神经,进针时会有压迫感,少数敏感部位可能引发牵涉痛。术后需加压包扎,可能出现局部淤青,一般无须特殊处理。
3、真空辅助活检真空辅助活检在影像引导下用真空装置吸取多份组织,主要用于乳腺钙化灶诊断。全程在局麻下完成,患者可能听到设备运转声,但无明显痛感。术后需放置标记夹以便后续定位,可能出现短暂胀痛,通常24小时内缓解。
4、手术切除活检手术切除活检需在手术室完成,适用于难以穿刺的深部肿瘤。麻醉师会根据情况选择局部浸润麻醉或静脉麻醉,术中不会感到疼痛。术后伤口需缝合,恢复期可能有切口隐痛,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊等药物缓解。
5、内镜活检内镜活检通过胃镜、肠镜等器械取样,常用于消化道肿瘤诊断。检查前会给予盐酸达克罗宁胶浆等表面麻醉剂,操作时主要不适来自内镜压迫感而非活检本身。术后可能出现短暂腹胀,建议2小时后进食流质食物。
活检后需保持伤口干燥清洁,避免剧烈运动防止出血。穿刺部位出现持续红肿热痛或发热超过38℃应及时就医。饮食上可增加优质蛋白如鸡蛋、鱼肉促进修复,避免辛辣刺激食物。心理紧张者可提前与医生沟通麻醉方案,必要时使用地西泮片缓解术前焦虑。所有活检标本均需送病理检查,一般3-7个工作日出结果,请耐心等待专业报告。