尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病,皮损通常表现为会阴部或肛周出现粉红色或灰白色菜花状、乳头状赘生物,表面粗糙且易出血。
1、早期表现初期为单个或多个微小淡红色丘疹,直径1-2毫米,质地柔软,顶端稍尖锐。好发于男性包皮系带、冠状沟及女性阴道口等皮肤黏膜交界处,可能伴有轻微瘙痒或异物感。醋酸白试验可辅助诊断,表现为局部变白。
2、典型进展期皮损逐渐增大融合,形成特征性菜花样或鸡冠状突起,基底常有蒂,表面可见毛细血管扩张。女性宫颈病变可能呈现扁平疣状改变。此时传染性较强,接触后易发生自体接种传播。
3、严重合并症长期未治疗者可发展为巨大尖锐湿疣,直径超过10厘米的疣体可能阻塞产道或肛管。免疫抑制患者更易出现广泛皮损,少数高危型HPV感染可能诱发鳞状细胞癌变。
4、特殊形态角化型尖锐湿疣表面覆盖厚层角质,类似寻常疣;扁平型皮损呈轻度隆起的斑块状;丘疹型表现为光滑的半球形隆起。口腔黏膜感染时可能出现指状或丝状突起。
5、鉴别特征需与假性湿疣、扁平湿疣、鲍温样丘疹病等鉴别。假性湿疣多呈鱼子酱样对称分布,醋酸白试验阴性;梅毒引起的扁平湿疣基底浸润明显,血清学检测阳性。
发现疑似皮损应避免搔抓或自行处理,及时至皮肤性病科就诊。治疗期间保持患处清洁干燥,穿宽松棉质内衣,性伴侣需同步检查。日常注意补充优质蛋白和维生素A/C,增强免疫力有助于降低复发概率。严格使用避孕套可减少传播风险,但无法完全阻断HPV感染。