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硬膜外麻醉用药剂量

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硬膜外麻醉用药剂量

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方毅

方毅 主任医师

湘西自治州人民医院 病理科
硬膜外麻醉的用药剂量需根据患者体重、手术类型和麻醉深度个性化调整,常用药物包括利多卡因、布比卡因和罗哌卡因。硬膜外麻醉通过将药物注入硬膜外腔阻断神经传导,实现手术区域的镇痛和肌肉松弛。剂量过大可能导致低血压、呼吸抑制等副作用,剂量不足则影响麻醉效果。
1、利多卡因:常用浓度为1%-2%,单次剂量为10-20ml,起效快,适用于短时间手术。根据患者体重和手术需求调整剂量,避免过量使用导致毒性反应。
2、布比卡因:常用浓度为0.25%-0.5%,单次剂量为10-15ml,作用时间长,适合较长时间手术。需注意其心脏毒性,尤其是老年患者或心脏病患者应谨慎使用。
3、罗哌卡因:常用浓度为0.5%-1%,单次剂量为10-20ml,具有较好的感觉和运动神经分离作用,适合术后镇痛。根据患者个体差异调整剂量,避免影响运动功能。
硬膜外麻醉的剂量选择需综合考虑患者年龄、体重、身体状况和手术类型。麻醉前应进行详细评估,术中密切监测生命体征,及时调整剂量。术后需观察患者恢复情况,防止并发症发生。硬膜外麻醉的安全性和有效性依赖于精准的剂量控制和个体化方案,确保患者手术过程中的舒适与安全。
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2、静脉麻醉:静脉麻醉是通过静脉注射麻醉药物,使患者进入轻度镇静状态,减轻疼痛感。这种麻醉方式适合对疼痛敏感度较高或心理紧张的人群。常用药物为丙泊酚注射液,剂量为1-2毫克/公斤体重,注射后约30秒起效,持续时间约10-15分钟。

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