脊柱损伤固定头部需采用专业颈托或硬质固定器，避免颈部移动造成二次伤害。主要方法有使用医用颈托、自制临时固定装置、多人协作平移法、脊柱板固定、专业急救人员处理等。

医用颈托是脊柱损伤最常用的头部固定工具，可限制颈椎屈伸和旋转。选择尺寸合适的颈托时需测量患者下颌至锁骨距离，佩戴后需检查颈托是否压迫气管或颈动脉。医用颈托分为软质和硬质两种，脊柱损伤建议使用带金属支撑条的硬质颈托。

无专业设备时可使用卷起的毛巾或衣物制作临时固定装置。将折叠后的柔软物品环绕颈部，用绷带或布条在额部固定，保持颈椎中立位。需注意自制装置不能完全替代医用颈托，仅作为转运前的应急措施，固定后仍需尽快就医。

移动脊柱损伤患者需至少三人配合，一人专门负责固定头部。施救者双肘支撑地面，双手扶住患者头部两侧，保持头颈躯干成直线。平移过程中固定者需同步指挥其他人员，避免头部与身体出现相对移动，该操作需经过专业培训。

长脊柱板配合头部固定器可实现全身制动。使用前需清理板面杂物，将患者整体滚动至板上，用额部固定带和下颌固定带双重固定头部。脊柱板两侧应配备足够数量的固定带，躯干和四肢也需完全固定，转运途中保持板面水平。

拨打急救电话后，专业救护人员会使用真空担架或铲式担架进行固定。真空担架可通过抽真空实现全身塑形固定，铲式担架则能避免搬运时的体位改变。急救人员还会根据伤情选择直升机转运等特殊方式，最大限度减少脊柱移动。

脊柱损伤后固定头部时切忌随意搬动患者，所有操作需保持头颈胸在同一轴线。固定后需持续观察患者呼吸和意识状态，避免固定装置过紧影响血液循环。转运途中应记录固定时间和患者反应，到达医院后向接诊医生详细说明受伤机制和已采取的固定措施。恢复期需遵医嘱进行康复训练，逐步恢复颈部活动功能。