脊髓炎可能会引起头痛,但并非主要症状。脊髓炎通常表现为肢体无力、感觉异常或排尿障碍,头痛可能由炎症反应累及脑膜或颅内压增高导致。
脊髓炎患者出现头痛多与中枢神经系统受累有关。当炎症波及脑膜时可能引发脑膜刺激征,表现为枕部或全头持续性胀痛,伴随颈部僵硬、畏光等症状。部分患者因脑脊液循环受阻导致颅内压升高,头痛呈进行性加重,可能伴有喷射性呕吐、视乳头水肿。这类头痛需通过腰椎穿刺测定脑脊液压力并完善头颅影像学检查明确病因。
少数情况下头痛可能为并发症表现。严重脊髓炎可能继发尿路感染或肺部感染,发热引发的血管扩张性头痛容易被误认为原发病症状。长期卧床患者若出现静脉窦血栓,突发剧烈头痛需警惕脑血管意外。大剂量激素冲击治疗期间,激素相关性高血压也可能诱发头痛。
建议脊髓炎患者出现持续头痛时及时进行神经系统评估,通过脑脊液检查、头颅MRI等鉴别病因。日常应保持规律作息,避免过度用脑,监测血压变化。急性期头痛可尝试冷敷前额,但须在医生指导下使用对乙酰氨基酚片等镇痛药物,禁用非甾体抗炎药以免影响脊髓功能恢复。