降压药是否需要长期服用取决于高血压的类型和病情控制情况。原发性高血压患者通常需要长期服药，而继发性高血压在病因消除后可能停用。原发性高血压患者应在医生指导下持续服药，定期监测血压，调整生活方式，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒。继发性高血压患者需治疗原发病，如肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等，病情缓解后可在医生评估下逐渐减药或停药。
1、原发性高血压的病因多为遗传和环境因素共同作用，包括高盐饮食、肥胖、缺乏运动、长期精神紧张等。这类高血压患者血压调节机制受损，需要药物长期控制。常用降压药物包括钙通道阻滞剂如氨氯地平、硝苯地平、血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、贝那普利、利尿剂如氢氯噻嗪、呋塞米等。患者应遵医嘱规律服药，避免自行停药或随意调整剂量，以免血压波动引发心脑血管意外。
2、继发性高血压的病因包括肾实质性疾病如慢性肾炎、多囊肾、肾血管性疾病如肾动脉狭窄、内分泌疾病如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等。这类高血压在原发病得到有效治疗后，血压可能恢复正常。例如，肾动脉狭窄患者通过血管成形术或支架植入术改善血流后，血压可能下降；嗜铬瘤患者手术切除肿瘤后，高血压症状可消失。此类患者应在医生指导下评估病情，确定是否停用降压药。
3、无论何种类型的高血压，生活方式干预都是重要的辅助治疗措施。低盐饮食每日盐摄入量低于5克、适量运动每周150分钟中等强度有氧运动、控制体重BMI保持在18.5-23.9、戒烟限酒男性每日酒精摄入量低于25克，女性低于15克、保持良好心态等都有助于血压控制。定期监测血压至少每周一次，记录血压变化，及时与医生沟通调整治疗方案。
降压药是否停用需要医生根据病情评估决定，患者不应擅自停药，同时要配合生活方式调整，才能有效控制血压，预防并发症。