昏迷病人打嗝可通过调整体位、刺激咽部反射、药物治疗、针灸干预、膈神经阻滞等方式缓解。昏迷病人打嗝通常由膈肌痉挛、胃胀气、脑干损伤、代谢紊乱、药物副作用等原因引起。

将病人调整为侧卧位或半卧位有助于减少膈肌受压。昏迷病人长期平躺可能导致胃内容物反流刺激膈肌，引发顽固性呃逆。护理时需每2小时协助翻身一次，使用三角枕支撑背部，同时抬高床头30度。若存在误吸风险，需在操作前清理口腔分泌物。

用棉签轻柔刺激软腭或舌根可触发咽反射抑制呃逆。操作时需将病人头部偏向一侧，使用压舌板暴露咽部，注意动作轻柔避免黏膜损伤。该方法对脑干功能尚存的病人效果较好，可配合冰棉签增强刺激效果，但颅底骨折病人禁用。

遵医嘱使用甲氧氯普胺注射液、氯丙嗪片、巴氯芬片等药物可缓解顽固性呃逆。甲氧氯普胺通过调节多巴胺受体改善胃肠动力，氯丙嗪能阻断中枢多巴胺通路，巴氯芬则作用于γ-氨基丁酸受体。用药需监测锥体外系反应和血压变化，避免与中枢抑制剂联用。

针刺内关、足三里等穴位对功能性呃逆有缓解作用。治疗时取仰卧位，选用0.25mm毫针快速破皮，行平补平泻手法留针20分钟。需注意昏迷病人皮肤感觉减退，需严格控制针刺深度，凝血功能障碍者禁用。可配合艾灸中脘穴增强疗效。

对药物难治性呃逆可在超声引导下行膈神经阻滞术。采用0.5％利多卡因与糖皮质激素混合液，于颈部胸锁乳突肌后缘进针，阻滞膈神经传导。操作需在心电监护下进行，警惕气胸和喉返神经损伤风险。术后需观察呼吸频率和血氧变化。

昏迷病人打嗝期间需保持呼吸道通畅，床头备好吸痰装置。每日进行4-6次胃肠减压，鼻饲营养液时控制输注速度不超过50ml/分钟。定期评估瞳孔反射和肌张力变化，记录呃逆发作频率和持续时间。若伴随瞳孔不等大或血氧下降，需立即进行头颅CT检查排除颅内病变。康复期可配合低频电刺激膈神经进行功能训练。