总胆固醇高一般可以适量吃鸡蛋,但需控制蛋黄摄入量。鸡蛋富含优质蛋白、卵磷脂及维生素,但蛋黄中胆固醇含量较高,每日建议摄入不超过1个全蛋或2个蛋清。
鸡蛋蛋白部分几乎不含胆固醇,且含有促进胆固醇代谢的卵磷脂,对调节血脂有一定帮助。蛋黄中胆固醇含量约为200毫克,接近每日推荐摄入上限,但近年研究表明膳食胆固醇对血液胆固醇影响有限。健康人群每日摄入1-2个全蛋不会显著升高血脂,但已存在高胆固醇血症者需更严格控制。烹饪方式建议选择水煮、蒸蛋等低油方式,避免煎炸。合并高血压或糖尿病患者可将蛋黄摄入量减半,每周3-4个全蛋为宜。
极少数家族性高胆固醇血症患者需完全避免蛋黄摄入。这类患者体内低密度脂蛋白受体功能缺陷,饮食中胆固醇会直接导致血液指标恶化。若总胆固醇持续超过7.2mmol/L或合并黄色瘤等体征,应完全禁用蛋黄并就医。部分人群对鸡蛋过敏或存在胆囊疾病急性发作期,也需暂停食用。
建议定期监测血脂指标,将低密度脂蛋白胆固醇控制在3.4mmol/L以下。日常饮食可增加燕麦、深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物,配合每周150分钟中等强度运动。若通过3-6个月生活方式干预后血脂仍未达标,需在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等降脂药物。