脑出血患者使用甘露醇一般不超过7天,具体用药时间需根据病情严重程度和颅内压变化调整。
甘露醇作为高渗脱水剂,通过提高血浆渗透压减轻脑水肿,降低颅内压。急性期通常每6-8小时静脉滴注一次,连续使用3-5天后需评估效果。若复查头颅CT显示血肿稳定、脑水肿消退,可逐步减量至停药。对于严重脑疝或顽固性颅内压增高者,在密切监测肾功能和电解质前提下,可延长至7天,但需联合呋塞米等利尿剂交替使用,避免肾功能损伤。用药期间需监测尿量、血钠、血渗透压等指标,防止电解质紊乱和急性肾小管坏死。
脑出血恢复期应保持卧床休息,控制血压平稳,避免情绪激动和用力排便等诱发再出血的因素。