癌症为什么先化疗

癌症先化疗通常是为了缩小肿瘤体积、控制转移或为后续手术创造条件。化疗作为全身性治疗手段，主要有术前新辅助化疗、术后辅助化疗、姑息性化疗三种应用场景。

新辅助化疗指手术前实施的化疗方案，适用于局部晚期但尚未远处转移的实体瘤。通过化疗药物如紫杉醇注射液、顺铂注射液等缩小原发灶体积，降低肿瘤分期，使不可切除肿瘤转化为可手术状态。同时能消除潜在微转移灶，减少术中肿瘤细胞播散概率。常见于乳腺癌、食管癌等，治疗后需影像学评估肿瘤退缩情况。

辅助化疗用于术后存在高危复发因素的患者，如淋巴结转移、脉管癌栓等。通过环磷酰胺片、卡培他滨片等药物清除残余癌细胞，降低复发风险。针对三阴性乳腺癌、Ⅲ期结肠癌等需常规开展，通常在术后4-6周开始，持续3-6个月。治疗期间需监测骨髓抑制等不良反应。

晚期癌症患者采用姑息化疗以缓解疼痛、梗阻等症状。吉西他滨注射液、长春瑞滨注射液等可控制肿瘤生长速度，延长生存期。适用于多发转移或体能状态较差者，需根据基因检测结果选择敏感方案。治疗目标为改善生活质量而非根治，需配合止痛、营养支持等对症处理。

血液系统肿瘤如白血病、淋巴瘤对化疗高度敏感，可通过甲氨蝶呤片、阿糖胞苷注射液等药物实现临床治愈。某些实体瘤如小细胞肺癌、绒毛膜癌化疗缓解率较高，而胰腺癌、肝癌等则相对耐药。病理类型和分子分型是制定方案的核心依据。

化疗常与放疗、靶向治疗等联合应用。局部晚期宫颈癌采用同步放化疗可提升疗效，HER2阳性乳腺癌需联合曲妥珠单抗注射液。现代肿瘤治疗强调多学科协作，根据患者个体情况动态调整方案，化疗时机选择直接影响整体治疗效果。

癌症患者治疗期间需保证每日优质蛋白摄入量，如鸡蛋、鱼肉等，配合适度有氧运动维持体能。注意口腔黏膜护理，使用软毛牙刷避免出血。定期复查血常规、肝肾功能，出现发热或严重呕吐应及时就医。保持居住环境通风清洁，减少感染风险。