青光眼是一种严重的危害视力及致失明的常见眼病，其临床表现之一就是眼睛疼痛，

有很多患者因为眼睛疼痛到医院看医生，他们常常都会担心自己得了青光眼。其实眼睛

痛有许多种，例如刺痛、磨痛、眼眶痛或眼球的酸痛、胀痛，造成眼睛疼痛的原因不同，

治疗方法也不同。



1、 角结膜病变：角膜即俗称为黑眼珠的部分，球结膜则是俗称为白眼珠的表面。角结

膜因为微生物感染、理化因素刺激造成炎症反应时常有眼睛的刺痛、磨痛，急性期常伴

有眼红、眼屎增多、怕光、眼泪增多等。慢性炎症时可仅有轻度的眼刺痛或磨痛，眼睑

结膜可有结石形成。这种情况下仅需要针对炎症或并发的睑结石进行治疗即可。



2、 视疲劳：这种情况常见于近距离工作时间较长者，例如学生、编辑、作家等。眼痛

通常为酸痛、睁不开眼，易流泪，休息后常好转。如果伴有屈光不正（例如远视、散光）

，双眼屈光度差别较大，老年性的眼调节力下降，配戴眼镜不合适更容易出现眼酸痛、

疲劳的感觉。这种情况下就需要进行准确的验光，配一副合适的眼镜（特别是近距离阅

读用的），并注意适当的休息，休息后眼睛的酸痛、疲劳就可以逐渐缓解。亦可试用一

些具有抗疲劳作用的眼药水促进症状的改善。



3、 眶上神经痛：为原因不明的神经痛，因为眶上神经支配上方眼眶及其周围的皮肤，

故眼痛常为眼眶及其周围的刺痛，部分可能有眼球的疼痛。这种病的特点是有明显的眶

上神经的压痛。治疗可对症处理，镇痛药减轻疼痛。针灸和理疗对缓解这种神经痛有一

定的作用。



以上三种眼疼痛都不是青光眼，青光眼通常是因为眼球内房水循环障碍造成眼球内的压

力升高所致。眼球内压力升高后，常常出现眼睛的胀痛、眼眶或是鼻根部的酸痛，急性

充血性青光眼发作时眼压可以升高到70毫米汞柱以上，常会出现剧烈的眼痛、头痛，伴

有眼红、视力下降、恶心、呕吐。很多患者首诊常是内科、神经科，导致病情延误。这

种情况下需到眼科进行急诊治疗，通过药物降低眼压，改善眼内水循环状况，挽救视功

能。必要时需要急诊手术治疗。另一种情况是眼压的慢性升高，常为轻度的眼胀、发酸，

可自行缓解。随时间延长，眼球对眼压升高逐渐适应，眼胀等不适可自行消失。因此常

常导致病情延误，待视力明显下降时就诊，病情往往已到了晚期。这需要提高警惕，特

别是有青光眼高危因素的人群，例如家族中有青光眼患者、高度近视、患有糖尿病、视

网膜中央静脉阻塞等，如果出现眼胀痛就应该及时到眼科就诊，进行青光眼的相关检查

以免延误病情。一旦确诊为青光眼，就应该遵从医嘱，按时用药，定期复查。在目前的

医疗水平下，早期发现的青光眼完全可以得到控制，并终身保持有用的视功能。

因此出现眼睛痛后既不要惊慌，也不要掉以轻心，及时到眼科就诊，进行相关的检查，

就能得到相应的治疗。