沈华
副主任医师
江苏省人民医院
肿瘤综合科
肺癌引起的后背疼通常表现为持续性钝痛或刺痛,可能与肿瘤压迫神经、骨骼转移或胸膜受累有关。治疗需根据具体病因,包括手术切除、放疗、化疗及止痛药物管理。
1、肿瘤压迫神经:肺癌生长可能压迫胸壁或脊柱周围的神经,导致后背疼痛。疼痛常为持续性,可能伴有麻木或刺痛感。治疗方案包括手术切除肿瘤、放疗减轻压迫,以及使用神经性止痛药物如加巴喷丁或普瑞巴林。
2、骨骼转移:肺癌容易转移至脊柱或肋骨,引起骨质破坏和疼痛。疼痛通常夜间加重,活动后缓解不明显。治疗可采用靶向放疗、双膦酸盐类药物如唑来膦酸抑制骨破坏,以及镇痛药物如阿片类药物控制疼痛。
3、胸膜受累:肺癌侵犯胸膜可能导致胸膜炎性疼痛,疼痛可放射至后背。治疗包括胸腔积液引流、胸膜固定术减少积液,以及使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解炎症性疼痛。
4、其他症状:肺癌后背疼可能伴随咳嗽、咳血、气短、体重下降等症状。若出现这些症状,需及时就医进行胸部CT、PET-CT等检查,明确诊断并制定个体化治疗方案。
肺癌后背疼的病因复杂,需根据具体情况进行针对性治疗。早期诊断和综合治疗是改善预后的关键,患者应定期随访,及时调整治疗方案,以提高生活质量和生存率。