孩子眼底发青可能与睡眠不足、外伤、过敏、贫血、先天性眼周血管异常等因素有关，可通过调整作息、冷敷、抗过敏治疗、补铁、就医评估等方式干预。

儿童长期熬夜或睡眠质量差会导致眼周血液循环不畅，血管扩张后透过薄嫩皮肤显现青黑色。建议家长固定孩子作息时间，确保学龄前儿童每日睡眠10-13小时，学龄儿童9-12小时。睡前1小时避免使用电子设备，可配合轻柔的眼周按摩促进血液循环。

眼眶周围轻微磕碰可能导致皮下毛细血管破裂，血液渗漏形成淤青。通常伴有局部压痛感，48小时内可用冷藏毛巾冷敷10分钟，每日3次减轻肿胀。若合并视力模糊或持续疼痛，家长需立即带孩子到眼科排查眶骨骨折等严重损伤。

尘螨花粉等过敏原刺激可引发眼睑血管充血，表现为下眼睑持续性发青伴瘙痒。可遵医嘱使用盐酸奥洛他定滴眼液、色甘酸钠滴眼液等抗过敏药物，同时清除卧室毛绒玩具等过敏源。症状反复发作需检测过敏原。

血红蛋白合成不足会使皮肤黏膜苍白，眼周薄皮肤处血管显露更明显。可通过血清铁蛋白检测确诊，轻度贫血可增加牛肉猪肝等富铁食物，中重度需在医生指导下服用蛋白琥珀酸铁口服溶液、右旋糖酐铁口服液等补铁剂。

少数儿童因先天性静脉畸形或血管瘤导致眼周血管分布异常，表现为出生后持续存在的对称性青斑。需通过眼眶核磁共振检查确诊，必要时行激光治疗或硬化剂注射。此类情况建议尽早就诊小儿眼科专科评估。

日常需注意观察孩子眼底发青是否伴随眼睑水肿、分泌物增多等异常症状，避免用力揉搓眼睛。保证膳食均衡摄入深色蔬菜和优质蛋白，规律进行户外活动改善血液循环。若青紫持续2周不消退或范围扩大，应及时到儿童医院眼科进行裂隙灯检查、血常规等专项检测，排除血液系统疾病或内分泌异常等潜在病因。