伤口粘住纱布时可通过温水浸泡、生理盐水湿润、医用凡士林涂抹、无菌剪刀剪除、就医处理等方式解决。伤口与纱布粘连通常由渗出液干燥、纱布材质粗糙、伤口未及时换药、局部感染、皮肤敏感等原因引起。
1、温水浸泡准备38-40℃的温水,将粘连部位浸泡5-10分钟,待渗出物软化后缓慢揭开。适用于浅表擦伤或术后早期伤口,避免用力撕扯导致二次损伤。浸泡后需用碘伏棉签消毒创面并更换无菌敷料。
2、生理盐水湿润用0.9%氯化钠注射液浸透纱布边缘,静置3分钟后沿伤口纵轴方向轻柔分离。较适合血痂较厚的切割伤,能溶解纤维蛋白而不刺激新生肉芽组织。操作后建议外涂莫匹罗星软膏预防感染。
3、医用凡士林涂抹将消毒凡士林均匀涂布在纱布粘连处,等待15分钟使油脂渗透后缓慢揭除。对烧伤结痂或慢性溃疡伤口更安全,可减少表皮剥脱风险。需注意凡士林可能影响某些水胶体敷料的粘性。
4、无菌剪刀剪除用眼科剪沿纱布边缘逐层修剪,保留紧贴伤口的最后一层纱布。适用于大面积烧伤或植皮区,需由医护人员操作以避免损伤皮瓣。修剪后需用重组人表皮生长因子凝胶促进修复。
5、就医处理当出现纱布深部嵌顿、渗液脓性分泌物或发热时,应立即到急诊科或伤口门诊处理。可能需在局麻下清创,并配合口服头孢克洛分散片控制感染。严重粘连可能提示伤口愈合异常需进一步评估。
日常护理中应保持伤口适度湿润,选择硅胶敷料或油纱等防粘连材质,每1-2天观察敷料情况。避免剧烈运动导致摩擦,饮食增加优质蛋白和维生素C摄入促进胶原合成。如自行处理3次未改善或出现红肿热痛,须在24小时内就医复查。