孩子腺样体肥大是否需要手术需根据病情严重程度决定，多数情况下保守治疗有效，少数症状严重或并发症明显者需手术干预。

腺样体肥大多由反复上呼吸道感染、过敏反应或慢性炎症刺激引起，表现为鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾甚至呼吸暂停。轻度肥大可通过鼻用糖皮质激素喷雾如布地奈德鼻喷雾剂、抗组胺药物如氯雷他定糖浆控制炎症，配合生理盐水鼻腔冲洗缓解症状。中重度患者若出现腺样体面容、听力下降或生长发育迟缓，需评估手术指征。合并慢性鼻窦炎或中耳炎时，可短期使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂控制感染。

手术切除主要针对药物治疗无效、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气指数大于5次/小时、颌面部发育畸形的患儿。全麻下经口内镜腺样体切除术创伤较小，术后需监测出血风险。极少数合并先天性心脏病或凝血功能障碍患儿需多学科评估手术安全性。术后仍可能因过敏原持续刺激导致淋巴组织再生，需继续做好环境过敏原防控。

日常应保持室内湿度，避免接触尘螨花粉等过敏原，加强体育锻炼增强免疫力。出现持续口呼吸、夜间憋醒或学习成绩下降应及时耳鼻喉科就诊，通过鼻咽镜或影像学检查明确肥大程度。术后需定期复查鼻腔通气情况，配合语音训练纠正不良呼吸习惯。