孩子手上的红色斑点可能是手足口病，也可能是其他皮肤疾病。手足口病通常表现为手、足、口腔等部位出现疱疹或红色斑丘疹，常伴有发热、食欲不振等症状。其他可能原因包括湿疹、过敏性皮炎、猩红热或水痘等。

手足口病由肠道病毒引起，多见于5岁以下儿童。典型症状为手掌、足底、口腔黏膜出现红色斑丘疹或小水疱，可能伴随低热、咽痛。治疗以对症为主，可遵医嘱使用开喉剑喷雾剂、利巴韦林颗粒等抗病毒药物，同时需隔离护理，避免交叉感染。

湿疹属于过敏性皮肤炎症，表现为红色丘疹伴瘙痒，好发于手部、肘窝等部位。可能与接触洗涤剂、汗液刺激有关。建议家长保持孩子皮肤清洁干燥，使用炉甘石洗剂外涂，严重时需在医生指导下外用丁酸氢化可的松乳膏。

接触花粉、尘螨等过敏原可能导致手部红色斑疹，常伴有明显瘙痒。家长需排查近期接触物，避免反复抓挠。可遵医嘱口服氯雷他定糖浆，局部涂抹地奈德乳膏缓解症状。

由A组溶血性链球菌感染引起，除手部红疹外，特征表现为杨梅舌和全身弥漫性红斑。需及时就医使用青霉素V钾片等抗生素治疗，防止引发肾炎等并发症。

水痘-带状疱疹病毒感染初期可能出现红色斑疹，随后发展为透明水疱。皮疹多从躯干开始向四肢扩散。可遵医嘱使用阿昔洛韦颗粒抗病毒，配合外用阿昔洛韦乳膏预防感染。

家长发现孩子手部红疹应观察是否伴随发热、瘙痒等症状，避免自行用药。保持皮肤清洁，剪短指甲防止抓伤。饮食宜清淡，多饮水。若皮疹持续扩散或出现高热、精神萎靡等情况，须立即就医明确诊断。手足口病具有传染性，患病期间应避免与其他儿童密切接触，用品需单独消毒处理。