叶奎
副主任医师
天津市第四中心医院
血管外科
老人骨折保守治疗的关键在于固定、休息和适当的功能锻炼,疼痛缓解时间因人而异,通常需要几周到几个月。保守治疗适用于稳定性骨折或手术风险较高的患者,通过石膏固定、支具保护、药物止痛等手段促进愈合。
1、石膏固定是保守治疗中常用的方法,通过限制骨折部位的活动,帮助骨骼在正确的位置愈合。石膏固定时间通常为6-8周,具体时间需根据骨折类型和愈合情况调整。
2、支具保护适用于某些特定部位的骨折,如腕部或踝部,支具可以提供稳定的支撑,同时允许一定程度的活动,避免关节僵硬。支具佩戴时间一般为4-6周,需定期复查调整。
3、药物止痛是缓解疼痛的重要手段,常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠和弱阿片类药物如曲马多。药物使用需遵医嘱,避免长期依赖或副作用。
4、功能锻炼在骨折愈合后期至关重要,逐步恢复关节活动度和肌肉力量,防止关节僵硬和肌肉萎缩。锻炼方式包括被动活动、主动活动和抗阻训练,需在医生指导下进行。
5、营养支持有助于骨折愈合,建议增加富含钙、维生素D和蛋白质的食物摄入,如牛奶、鸡蛋、鱼类和豆制品。必要时可补充钙片和维生素D制剂,促进骨骼修复。
6、定期复查是保守治疗的重要环节,通过X光片或CT检查评估骨折愈合情况,及时调整治疗方案。复查频率一般为每2-4周一次,直至骨折完全愈合。
7、心理疏导对老年患者尤为重要,骨折可能导致焦虑、抑郁等情绪问题,家属和医护人员应给予关心和支持,帮助患者保持积极心态,配合治疗。
老人骨折保守治疗需要耐心和细致的护理,疼痛缓解时间因个体差异而异,通常需要几周到几个月。通过科学的治疗和护理,大多数患者可以顺利恢复,重返正常生活。家属应密切观察患者情况,及时与医生沟通,确保治疗方案的合理性和有效性。