瘀斑和紫癜都是皮肤出血的表现，但瘀斑通常由外伤或血管损伤引起，而紫癜多与血小板减少或血管炎等疾病相关。治疗需根据病因进行，外伤性瘀斑可通过冷敷和休息缓解，紫癜则需针对原发病进行治疗。
1、瘀斑通常由外伤或血管损伤引起，表现为皮肤下出血，颜色从红到紫再到黄褐色逐渐变化。常见于碰撞、挤压或手术后的皮肤区域。治疗上，轻微瘀斑可通过冷敷减少肿胀和疼痛，48小时后可热敷促进血液循环，加速吸收。避免剧烈运动，保持休息，必要时可服用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛。
2、紫癜多与血小板减少或血管炎等疾病相关，表现为皮肤或黏膜下的小出血点，颜色为紫红色，按压不褪色。常见于血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等疾病。治疗上，需针对原发病进行，如血小板减少性紫癜可使用糖皮质激素如泼尼松，或免疫抑制剂如环磷酰胺；过敏性紫癜需避免过敏原，使用抗组胺药如氯雷他定，严重时需使用糖皮质激素。
3、瘀斑和紫癜的鉴别诊断需结合病史、体格检查和实验室检查。瘀斑多与外伤相关，紫癜则需排除血液系统疾病或血管炎。医生可能会进行血常规、凝血功能、血小板计数等检查，必要时进行骨髓穿刺或皮肤活检以明确诊断。
瘀斑和紫癜虽然都是皮肤出血的表现，但病因和治疗方法不同，明确诊断后需针对病因进行治疗，避免延误病情。