张伟
主任医师
上饶市人民医院
全科
恶性胸腹水的形成与肿瘤转移、淋巴回流受阻、血管通透性增加等因素密切相关,治疗需结合原发肿瘤治疗、局部引流和药物治疗。恶性胸腹水是由于恶性肿瘤细胞通过直接浸润、淋巴转移或血行转移至胸膜或腹膜,导致局部炎症反应和血管通透性增加,液体渗出增多,同时淋巴回流受阻,液体无法有效吸收,从而积聚在胸腔或腹腔内。治疗上,需根据原发肿瘤类型进行针对性治疗,如化疗、靶向治疗或免疫治疗,同时可通过胸腔或腹腔穿刺引流缓解症状,局部注射药物如顺铂、博来霉素等抑制肿瘤细胞生长,改善液体渗出。对于症状严重的患者,可考虑置管持续引流或胸膜固定术减少液体积聚。恶性胸腹水的治疗需个体化,结合患者病情和肿瘤类型制定综合方案,以提高生活质量并延长生存期。