孩子服用布洛芬后不退烧可通过物理降温、调整用药方案、补充体液、观察伴随症状、及时就医等方式处理。发热不退可能与用药剂量不足、病原体耐药、合并其他感染、脱水或非感染性因素有关。
1、物理降温用温水擦拭孩子颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域,水温控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦浴,避免寒战加重体温升高。可配合退热贴辅助降温,每4小时更换一次。若孩子出现手脚冰凉需先保暖末梢,待循环改善后再行物理降温。
2、调整用药方案家长需核对布洛芬混悬液用量是否按体重计算,每公斤体重5-10毫克,间隔6-8小时给药1次。若用药不规范可调整为对乙酰氨基酚栓剂交替使用,但24小时内不超过4次。注意布洛芬需与食物同服以减少胃肠刺激,服药后30分钟开始监测体温变化。
3、补充体液发热时每公斤体重需增加10-15毫升水分摄入,可给予口服补液盐Ⅲ冲剂预防脱水。母乳喂养婴儿需增加哺乳频次,幼儿可饮用苹果汁稀释液或米汤。观察尿量应保持每4小时1次,尿液呈淡黄色为正常。避免饮用含糖饮料或碳酸饮品。
4、观察伴随症状家长需记录发热持续时间、热型及伴随症状。若出现皮疹、抽搐、意识模糊、颈部僵硬或呼吸急促,提示可能存在脑膜炎、脓毒症等严重情况。持续高热超过72小时需考虑川崎病、幼年特发性关节炎等非感染性疾病可能。
5、及时就医3月龄以下婴儿体温超过38℃应立即就诊。3岁以上儿童发热超过39℃且对退热药无反应,或伴有呕吐腹泻、尿量减少、精神萎靡时,需急诊排查肺炎、尿路感染等疾病。血常规、C反应蛋白及降钙素原检测可帮助判断感染类型。
保持室内温度22-24℃并定时通风,穿着纯棉透气衣物。发热期间给予易消化的粥类、面条等半流质饮食,避免高蛋白高脂肪食物。体温下降期注意擦干汗液防止受凉。恢复期每日保证12-14小时睡眠,暂缓剧烈运动。若反复发热超过5天或出现新发症状,需完善胸片、尿培养等进一步检查。