糖尿病慢性肾功能衰竭的治疗需控制血糖、血压，并延缓肾功能恶化，可通过药物治疗、饮食管理和透析等手段进行干预。糖尿病慢性肾功能衰竭是糖尿病并发症之一，长期高血糖导致肾小球滤过功能受损，需综合治疗以延缓病情进展。
1、药物治疗是糖尿病慢性肾功能衰竭的重要环节。降糖药物如二甲双胍、SGLT2抑制剂如达格列净和GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽可有效控制血糖，减少肾脏负担。降压药物如ACE抑制剂如依那普利和ARB如氯沙坦有助于降低血压，保护肾功能。针对肾性贫血的药物如促红细胞生成素EPO可改善贫血症状。
2、饮食管理在治疗中至关重要。患者需限制蛋白质摄入，每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重，以减轻肾脏负担。同时，应控制钠盐摄入，每日不超过2克，避免高血压加重。低磷饮食有助于减少高磷血症，避免进一步损伤肾脏。
3、透析治疗是肾功能严重受损时的必要手段。血液透析通过机器过滤血液中的废物和多余水分，每周进行2-3次。腹膜透析利用腹膜作为过滤膜，患者可在家中进行，每日更换透析液。肾移植是终末期肾病的根治方法，可显著改善生活质量，但需匹配合适的供体并长期服用免疫抑制剂。
4、生活方式的调整对延缓病情进展至关重要。患者应戒烟限酒，避免加重肾脏负担。适度运动如散步、瑜伽等有助于控制血糖和血压，但需避免剧烈运动。定期监测血糖、血压和肾功能指标，及时调整治疗方案。
糖尿病慢性肾功能衰竭的治疗需多管齐下，结合药物、饮食、透析和生活方式调整，以延缓病情进展并提高生活质量。患者应积极配合医生治疗，定期复查，及时调整治疗方案，确保病情得到有效控制。