龟头处出现脓包可能与包皮龟头炎、生殖器疱疹、毛囊炎、尿道感染、外伤感染等因素有关,可通过局部清洁、外用药物、口服药物、物理治疗、手术治疗等方式处理。建议及时就医明确病因,避免自行处理导致感染加重。
1、局部清洁每日用温水轻柔清洗患处,避免使用刺激性洗剂。保持会阴部干燥清洁,选择透气棉质内裤。清洗后可用碘伏溶液稀释后局部消毒,但不可过度摩擦或挤压脓包。若伴有包皮过长,需将包皮翻起彻底清洁冠状沟。清洁后暂时避免性生活。
2、外用药物细菌性包皮龟头炎可外用莫匹罗星软膏或红霉素软膏抗感染。真菌感染需使用克霉唑乳膏或联苯苄唑乳膏。疱疹病毒感染引起的水疱破溃后,可涂抹阿昔洛韦乳膏。使用前需清洁并擦干患处,薄层涂抹避免厚敷。药物使用3天无改善需复诊。
3、口服药物细菌感染可口服头孢克肟分散片或阿莫西林克拉维酸钾片。反复真菌感染需服用氟康唑胶囊。疱疹病毒感染需连续口服盐酸伐昔洛韦片。淋球菌感染建议注射头孢曲松钠。药物需足疗程使用,期间禁止饮酒并观察过敏反应。
4、物理治疗较大脓包可由医生进行无菌穿刺引流,配合红光照射促进创面愈合。慢性炎症可采用低能量激光照射消炎。疱疹发作期可局部冷敷缓解疼痛。治疗期间避免高温坐浴,防止炎症扩散。物理治疗后需定期消毒换药。
5、手术治疗包茎或包皮过长反复感染者需行包皮环切术。脓肿形成时需手术切开排脓并放置引流条。顽固性疱疹可考虑神经阻滞治疗。术后需口服抗生素预防感染,定期复查伤口愈合情况。术后1个月内禁止性生活及剧烈运动。
日常应避免不洁性行为,性伴侣需同步检查治疗。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入。穿着宽松透气内裤,避免久坐压迫患处。出现发热、淋巴结肿大或脓液带血需急诊处理。糖尿病患者需严格控制血糖,免疫力低下者应加强营养支持。治疗期间禁止自行挑破脓包或使用偏方敷贴。