长期、大剂量服用激素的患者容易出现无菌性骨坏死。因此,一些红斑狼疮患者不愿服用激素,使疾病得不到控制。激素的确是造成无菌性骨坏死的重要原因,但还有证据表明,不论红斑狼疮患者是否接受过激素治疗,在坏死的骨活检中,都有慢性血管炎,所以有人认为红斑狼疮本身的血管炎可导致骨坏死,激素不是引起无菌性骨坏死的唯一原因。有些出现无菌性骨坏死的患者,并非患有红斑狼疮。有的患者服用激素仅一周就出现无菌性骨坏死,这说明无菌性骨坏死发生还与个体的敏感性有关。酒精、止痛片也可造成无菌性骨坏死。
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